Ficha de anamnese para depilação: modelo grátis em PDF para imprimir
A ficha de anamnese para depilação cobre três métodos com riscos diferentes: laser e luz pulsada (energia que interage com melanina e com fotossensibilizantes), cera quente (temperatura e tração sobre pele sensibilizada) e linha. A maioria das intercorrências em depilação, queimadura, mancha e foliculite, está ligada a algo que a cliente sabia e ninguém perguntou.
Ficha de anamnese para depilação em PDF
Pronta para imprimir. Sem cadastro, sem e-mail. Os campos são os mesmos da ficha digital do EsteticFlow.
Para que serve a ficha de anamnese depilação
Por isso a ficha registra fototipo e cor do pelo (eficácia e segurança do laser), exposição ao sol ou bronzeamento artificial nos últimos 15 dias, uso de ácidos e clareadores na região, medicamentos fotossensibilizantes como alguns antibióticos, anti-inflamatórios e diuréticos, epilepsia e gestação. Cada um desses campos é uma decisão de adiar, trocar o método ou ajustar o parâmetro do equipamento.
Baixe o PDF para imprimir e preencher na primeira sessão, com atualização a cada retorno (a lista de medicamentos muda), ou use a ficha digital do EsteticFlow, em que a cliente responde antes de chegar e as respostas ficam guardadas na ficha dela.
Campos específicos da ficha depilação
Usada para depilação com cera, linha, laser e luz pulsada. É a ficha mais buscada depois da facial e a mais negligenciada. Campos específicos:
- Método atual de depilação (lâmina, cera, laser) e frequência
- Fototipo e cor do pelo (define parâmetros do laser)
- Exposição ao sol ou bronzeamento artificial nos últimos 15 dias
- Uso de ácidos, retinoides ou clareadores na região
- Uso de medicamentos fotossensibilizantes (alguns antibióticos, anti-inflamatórios, diuréticos)
- Foliculite, pelos encravados, dermatite, psoríase ou feridas na região
- Varizes na região (contraindicação para cera quente)
- Epilepsia e marca-passo (contraindicação para laser e luz pulsada)
- Gestação (define o que pode e o que não pode)
- Alergia à cera, ao mel ou a óleos pós-depilação
- Regiões a serem depiladas e orientações pré e pós
Campos que toda ficha de anamnese deve ter
Antes dos campos específicos de cada tipo, estes blocos são comuns a qualquer ficha de anamnese estética:
- Identificação: nome completo, data de nascimento, telefone/WhatsApp, e-mail, profissão, como conheceu a clínica.
- Histórico de saúde geral: doenças (diabetes, hipertensão, cardíacas, autoimunes, epilepsia, câncer), cirurgias, gestação ou amamentação, uso de marca-passo ou próteses metálicas.
- Medicamentos em uso: com destaque para anticoagulantes, corticoides, isotretinoína, antibióticos, hormônios e anticoncepcional.
- Alergias: medicamentos, cosméticos, látex, metais, anestésicos, cera, cianoacrilato.
- Hábitos: exposição ao sol, tabagismo, álcool, atividade física, sono, ingestão de água.
- Tratamentos estéticos anteriores: o que, quando, onde e se houve reação.
- Queixa principal e expectativa: o que incomoda e o resultado esperado, nas palavras da cliente.
- Termo de consentimento, data e assinatura da cliente e da profissional.
Visualize e imprima a ficha depilação online
A mesma ficha do PDF, na tela: clique em imprimir e, na janela de impressão, salve em PDF se preferir.
Ficha de anamnese para depilação
Preencha com a cliente antes do primeiro procedimento e confirme as mudanças a cada retorno.
Identificação
Nome completo *
Data de nascimento *
Telefone / WhatsApp *
E-mail
Profissão
Como conheceu a clínica
( ) Indicação ( ) Instagram ( ) Google ( ) BeautyPlace ( ) Outro
Histórico de saúde geral
Doenças diagnosticadas
( ) Diabetes ( ) Hipertensão ( ) Cardíaca ( ) Autoimune ( ) Epilepsia ( ) Câncer / em tratamento ( ) Tireoide ( ) Nenhuma
Cirurgias (quais e quando)
- Gestante ou amamentando( ) Sim ( ) Não
- Marca-passo ou prótese metálica( ) Sim ( ) Não
Medicamentos em uso
- Usa anticoagulante / AAS( ) Sim ( ) Não
- Usou isotretinoína nos últimos 12 meses( ) Sim ( ) Não
Alergias (medicamentos, cosméticos, látex, metais, anestésicos)
Hábitos
Exposição ao sol
( ) Raramente ( ) Semanal ( ) Diária
- Fuma( ) Sim ( ) Não
Consome álcool
( ) Não ( ) Socialmente ( ) Frequentemente
Atividade física
( ) Não pratica ( ) 1–2x/semana ( ) 3x ou mais
Ingestão de água (copos/dia)
Horas de sono
Tratamentos estéticos anteriores e expectativa
Tratamentos estéticos anteriores (o quê, quando, reação)
Queixa principal *
Resultado esperado
Avaliação para depilação
Método atual de depilação
( ) Lâmina ( ) Cera ( ) Linha ( ) Creme ( ) Laser / luz pulsada ( ) Nenhum
Frequência
Fototipo (Fitzpatrick)
( ) I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) V ( ) VI
Cor do pelo
( ) Preto ( ) Castanho ( ) Loiro ( ) Ruivo ( ) Branco
- Sol ou bronzeamento artificial nos últimos 15 dias( ) Sim ( ) Não
- Ácidos, retinoides ou clareadores na região( ) Sim ( ) Não
Medicamentos fotossensibilizantes (antibióticos, anti-inflamatórios, diuréticos)
Foliculite, pelos encravados, dermatite, psoríase ou feridas na região
- Varizes na região( ) Sim ( ) Não
- Epilepsia( ) Sim ( ) Não
- Alergia à cera, mel ou óleos( ) Sim ( ) Não
Regiões a depilar
( ) Buço ( ) Axilas ( ) Virilha ( ) Pernas ( ) Meia perna ( ) Braços ( ) Costas ( ) Rosto ( ) Abdômen
- Orientações pré e pós entregues( ) Sim ( ) Não
Termo de consentimento
- Declaro que as informações são verdadeiras, que fui informada sobre o procedimento, seus riscos e cuidados, e autorizo sua realização. Autorizo o uso dos meus dados para o atendimento, conforme a LGPD. *( ) Sim ( ) Não
- Autorizo o uso das fotos do antes e depois para divulgação (opcional)( ) Sim ( ) Não
Data *
Assinatura da cliente *
Assinatura da profissional *
Modelo gratuito por EsteticFlow — esteticflow.com.br/ferramentas/modelo-de-anamnese
Perguntas frequentes sobre a ficha de anamnese depilação
Epilepsia contraindica depilação a laser ou luz pulsada?
É uma contraindicação relativa que precisa de avaliação médica: os pulsos de luz podem desencadear crise em pessoas fotossensíveis. A ficha pergunta sobre epilepsia e convulsões na saúde geral para que o profissional saiba antes de ligar o equipamento e peça liberação por escrito quando a cliente tiver o diagnóstico.
Quais medicamentos são fotossensibilizantes e por que a ficha pergunta?
Alguns antibióticos (como tetraciclinas), anti-inflamatórios, diuréticos, retinoides orais e certos antidepressivos aumentam a sensibilidade da pele à luz. Com laser ou luz pulsada, isso significa mais risco de queimadura e mancha. A ficha pede a lista de medicamentos em uso e pergunta diretamente sobre fotossensibilizantes para que o profissional decida adiar ou ajustar a sessão.
A cliente tomou sol ou fez bronzeamento artificial nos últimos 15 dias. Pode fazer laser?
Pele bronzeada tem mais melanina e absorve mais energia do laser, elevando o risco de queimadura e de mancha. Por isso a ficha pergunta sobre sol e bronzeamento artificial nas duas semanas anteriores: a conduta habitual é adiar a sessão e orientar proteção solar no intervalo. Para cera, o problema é outro: pele queimada de sol descama com a tração.
Gestante pode fazer depilação?
Depilação a laser e luz pulsada costumam ser evitadas na gestação por falta de estudos de segurança, e cera quente pede cuidado com sensibilidade e circulação. A pergunta sobre gestação e amamentação está na seção de saúde geral, e a decisão de qual método oferecer é do profissional, com liberação médica quando houver dúvida.
Uso de ácido ou clareador na região impede a depilação?
Ácidos, retinoides e clareadores afinam e sensibilizam a pele; com cera o risco é arrancar a camada superficial, com laser é queimadura. A ficha pergunta sobre uso na região depilada para que o profissional peça intervalo de suspensão antes da sessão, em vez de descobrir na hora.
Preencher a ficha digital no EsteticFlow
A cliente recebe o link por WhatsApp na hora do agendamento e responde pelo celular antes de chegar. As respostas ficam guardadas na ficha dela, em conformidade com a LGPD.
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